LEUKÉMIA
LEUKÉMIA
Biela krv
Leukémia je rakovinové ochorenie krvotvorby, pričom dochádza k nekontrolovateľnému množeniu a hromadeniu bielych krviniek (leukocytov) v kostnej dreni. Dochádza k prerušeniu dozrievania mladých foriem bielych krviniek a k zvyšovaniu počtu nezrelých bielych krviniek – blastov. Tie však nedokážu plniť svoju funkciu a vďaka ich stálemu nárastu zanikajú zdravé červené a biele krvinky.
Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí - tvorí u nich cca 35% všetkých nádorových ochorení.
Druhy:
Akútne – počet chorých buniek sa rýchlo zvyšuje, príznaky sa prejavia takmer okamžite, bez liečby vedie v krátkom čase k smrti
Chronické – príznaky sa nemusia objaviť dlhší čas
- Akútna myeloická leukémia (AML)
- Akútna lymfatická leukémia (ALL)
- Chronická myeloická leukémia (CML)
- Chronická lymfatická leukémia (CLL)
Ochorenie prebieha v 3 fázach:
Chronická fáza – trvá priemerne 3-4 roky (ale aj 10-15 rokov)
Akcelerovaná fáza – blasty sa rýchlo množia, vyžaduje sa agresívnejšia liečba
Blastická fáza – ochorenie nereaguje na liečbu
Predispozície:
Vrodené
Získané
Vrodené predispozície
Syndróm familiárnej monozómie 7 chromozómu, trizómia 21. chromozómu (Downov syndróm), neurofibromatóza I. typu (von Recklinghausenova choroba), Franconiho anémia (pre AML)
Získané predispozície
Riziko vzniku leukémie zvyšujú niektoré mutagénne faktory vonkajšieho prostredia, ako napríklad predchádzajúca liečba nádorov cytostatikami s alkylačnými účinkami (chemoterapia). Taktiež aj fajčenie, fyzikálne faktory (elektromagnetické polia), chemické látky (napr. benzén, formaldehyd, fenylbutazón), myelodisplastický syndróm (ochorenie krvotvorby).
Príznaky
Horúčka nad 38 °C, slabosť, únava, spavosť, nechutenstvo, zvýšená citlivosť k infekciám (najmä bakteriálne a plesňové ochorenia kože, slizníc a pľúc) , bolesti hlavy, kostí, kĺbov , zväčšené lymfatické uzliny, krvácanie, tvorba krvavých výpotkov, nočné potenie sa.
Stanovenie diagnózy
Ak máte podozrenie na leukémiu, rozhodne neodkladajte návštevu lekára. Ten s vami preberie vašu anamnézu – opýta sa vás na ochorenia z minulosti a iné ťažkosti, potom vykoná fyzické vyšetrenie – pri ňom môže zistiť zväčšenie lymfatických uzlín, sleziny, pečene či krvácavosť v podkoží. Stanoviť diagnózu sa dá len pomocou vyšetrenia krvi a kostnej drene – alarmujúce bývajú zvýšené hodnoty bielych krviniek alebo anémia (chudokrvnosť, nízky počet krvných doštičiek). Ako posledný stupeň sa označuje punkcia kostnej drene, keď sa z hornej časti panvových kostí odoberie cca 0,5 – 2 ml tekutej kostnej drene a následne sa pozoruje pod mikroskopom. Je možné vyrezať aj kúsok kosti a odoslať ju na rozbor. Liečba však závisí od toho, ktorá podskupina bielych krviniek sa malígne zvrhla. Pre správne určenie liečby je taktiež dôležité vedieť, či sú okrem kostnej drene postihnuté aj iné orgány, napríklad lymfatické uzliny či centrálny nervový systém. Viac informácií sa dá získať sonografickým a röntgenovým vyšetrením.
Liečba
Chemoterapia
Poskytuje možnosť škodlivého pôsobenia na deliace sa bunky prostredníctvom liekov – cytostatík. Tieto lieky je možné podávať orálne alebo priamo do žily. Orálne sa podávajú pri chronických leukémiách, do žily zasa pri akútnych.
Chemoterapia má aj množstvo ďalších vedľajších účinkov, ako je poškodenie slizníc, strata vlasov, či poškodenie kostnej drene – úbytok erytrocytov (zhoršenie anémie zapríčinenej leukemickým ochorením), leukocytov (pokles obranyschopnosti) či trombocytov (krvácanie).
Transplantácia krvotvorných buniek
Prenos zdravých kmeňových buniek krvotvorby od darcu chorému pacientovi. Štep sa podá pacientovi do žily, kmeňové bunky sa krvou dostanú do drene a tam začnú produkovať zdravé bunky ako náhradu za choré. Aby bola transplantácia úspešná, musia byť tkanivové znaky darcu aj príjemcu rovnaké = zisťuje sa zhoda v ľudskom leukocytovom antigéne (HLA). K odvrhnutiu štepu dochádza v menej ako 1% prípadov.
Prevencia
Leukémia je ochorenie zákerné najmä z toho dôvodu, že presnú príčinu jeho vzniku nepoznáme. Vo všeobecnosti platí, že by sme sa mali vyvarovať fajčeniu, nadmernej záťaži a stresu.
Zdroj
http://www.linkos.cz/pacienti/leukemie_clanek.php
http://www.cyklistidetom.sk/leukemia.php
kniha Patologická fyziologie orgánových systémů část I., Nečas Emanuel a spol., Univerzita Karlova v Praze, nakladatelství Karolinum, 2007
kniha Memorix – vademecum lékaře, Droste Conrad, von Planta Martin, Scientia medica, Praha 1992
AUTOR: Teserka
© All text rights reserved